2023年11月18日至19日,由中國醫院協會抗菌藥物合理應用工作委員會主辦的“2023首屆全國抗微生物藥物合理應用大會”在北京召開,此次會議匯聚了抗微生物藥物領域的重點成果,國家衛生健康委醫政司相關領導及全國各地感染病、呼吸、重癥、臨床檢驗、藥學和感控等多個核心醫療領域的專家學者相聚一堂,共赴學術盛宴。
大會主席北京大學第一醫院 王貴強教授詳細闡述在當前醫療環境下,如何有效整合臨床資源,提高抗微生物藥物的合理使用效率,強調建立健全感染病學科對于提升醫院整體抗感染治療水平的重要性。
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 劉鋼教授、北京大學第一醫院 鄭波教授、復旦大學附屬兒科醫院曾玫教授、武漢大學醫院管理研究所 林麗開教授等相關兒科領域專家出席本次會議,并對兒童抗菌藥物使用現狀和耐藥情況及應對政策進行經驗分享。
北京大學第一醫院鄭波教授詳細闡述關于兒童細菌耐藥性的變化的深入分析,鄭波教授分享關于兒童細菌耐藥最新數據,區別與成人的耐藥情況,兒童組排名前五位的細菌構成分別為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌。
在北京大學第一醫院藥理研究所最新的常見抗菌藥物體外藥敏試驗中,不同頭孢菌素對青霉素敏感的肺炎鏈球菌的敏感度檢測中,活性成分頭孢卡品MIC50值和MIC90值最低,等同于青霉素,敏感度優于其他頭孢。
不同藥物對青霉素中度敏感的肺炎鏈球菌抗菌活性檢測中,頭孢卡品的MIC50和MIC90的值均顯著低于臨床常用的頭孢克洛、頭孢克肟,在國內使用青霉素需要做皮試,所以社區獲得性肺炎使用頭孢類藥物較多,但臨床中常用頭孢類藥物對的MIC值明顯過高,易產生耐藥,不同頭孢類產品的差別比較大。
鹽酸頭孢卡品酯顆粒對不同菌的敏感度較高,尤其是呼吸道系統主要致病菌的抗菌活性獲得《日本小兒呼吸疾病學會/小兒感染學會—小兒呼吸感染疾病診療指南》、《日本呼吸道感染管理指南——以肺炎為重點的兒童疾病》、《日本小兒急性中耳炎治療指南》的認可,相關指南明確指出活性成分頭孢卡品對A族溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌具有卓越的抗菌活性。
鄭波教授最后歸納,兒童常見口服抗菌藥物說明書中兒童用藥年齡限制,提到6個月以下兒童臨床可選擇藥物較少,但是頭孢卡品酯顆??捎糜诔绠a兒和新生兒以上兒童。
鹽酸頭孢卡品酯顆粒在日本上市后監測報告中,納入3047例病例觀察兒童用藥安全性,其中75%以上是6歲以下兒童,其中2歲以下患兒有783例,無不可逆不良反應發生。獲得《JAID/JSC感染癥治療指南(呼吸道感染癥)》首選推薦,明確推薦鹽酸頭孢卡品酯顆??捎糜?個月以上兒童的社區獲得性肺炎感染。
閉幕式王貴強教授對會議期間的主要內容、討論重點以及未來的研究方向做了精彩的總結,希望通過多學科的思想碰撞和知識共享,為我國醫療健康注入新動力與智慧,積極推動抗微生物藥物合理應用領域的發展。
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